부유층의 비만치료제 ‘GLP-1’, 사이언스지서 ‘올해 혁신적 연구성과’ 선정

오젬픽, 위고비, 마운자로...

헬스케어분석기업인 ‘트릴리언트 헬스’이 밝힌 미국 뉴욕의 부유층 지역인 어퍼 이스트 사이드 주민들이 많이 사용하는 ‘글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1)’ 주사형 비만치료제이다.

GLP-1 기반의 비만 치료제는 국제학술지 ‘사이언스’가 지난 15일 ‘2023년 올해의 혁신적인 연구성과(2023 Breakthrough of the Year)’로 선정하기도 했다.

위고비 등 GLP-1 기반의 비만치료제는 식품의약품안전처가 사용을 승인했지만, 국내에서는 공급 부족으로 내년께 시판이 가능할 것으로 전망되고 있다.

 

현재 나와있는 비만치료제 종류

국내에서 허가받은 비만치료제는 크게 세 가지로 나눌 수 있다.

식욕억제제

중추신경계에 작용하여 식욕을 억제하는 약물이다. 리덕틸(성분명 시부트라민), 벨빅(성분명 로카세린), 콘트라브(성분명 부프로피온/날트렉손) 등이 대표적인 식욕억제제이다.

GLP-1 유사체

혈당을 조절하는 호르몬인 GLP-1의 작용을 모방하는 약물이다. 삭센다(성분명 리라글루타이드), 위고비(성분명 세마글루타이드), 마운자로(성분명 티르제글루타이드) 등이 대표적인 GLP-1 유사체이다.

지방분해촉진제

지방 분해를 촉진하는 약물이다. 오베티스(성분명 오르리스타트) 등이 대표적인 지방분해촉진제이다.

식욕억제제는 기존에 많이 사용되어 온 비만치료제이지만, 심혈관 질환 등의 부작용으로 인해 최근에는 사용이 감소하는 추세이다. GLP-1 유사체는 식욕억제 효과뿐만 아니라 혈당 조절, 인슐린 감수성 개선 등의 효과도 있어 최근 가장 주목받는 비만치료제이다. 지방분해촉진제는 식욕억제제나 GLP-1 유사체에 비해 효과가 다소 떨어지지만, 부작용이 적은 편이다.

오젬픽, 위고비, 마운자로: 비만 치료제의 신흥 강자

최근에 오젬픽, 위고비, 마운자로 등 GLP-1 유사체 비만 치료제가 주목받고 있다. GLP-1 유사체는 혈당을 조절하는 호르몬인 GLP-1의 작용을 모방하는 약물이다. 식욕을 억제하고 포만감을 증가시키는 효과가 있어 비만 치료에 효과적이다.

오젬픽

오젬픽(성분명 세마글루타이드)은 노보 노디스크에서 개발한 GLP-1 유사체 비만 치료제이다. 2017년 당뇨병 치료제로 처음 출시되었으며, 2021년 비만 치료제로 허가받았다.

오젬픽은 주사제 형태로 1주일에 한 번 복용한다. 임상 연구 결과, 오젬픽을 복용한 환자는 1년 동안 평균 12.4%의 체중 감량 효과를 보였다.

오젬픽은 식욕 억제 효과가 뛰어나고, 혈당 조절 효과도 우수하다. 또한, 심혈관 질환의 위험을 증가시키지 않는 것으로 알려져 있다.

위고비

위고비(성분명 세마글루타이드)는 한국노바티스에서 개발한 GLP-1 유사체 비만 치료제이다. 2021년 비만 치료제로 허가받았다.

위고비는 오젬픽과 동일한 성분이지만, 주사제 용량이 다르다. 오젬픽은 0.5mg, 1mg, 1.7mg, 2.4mg의 4가지 용량이 있으며, 위고비는 0.75mg, 1.25mg, 1.5mg, 2.0mg의 4가지 용량이 있다.

임상 연구 결과, 위고비를 복용한 환자는 1년 동안 평균 11.4%의 체중 감량 효과를 보였다. 위고비는 오젬픽과 유사한 효과를 보이면서도 부작용 발생률이 낮다는 장점이 있다.

마운자로

마운자로(성분명 티르제글루타이드)는 일라이 릴리에서 개발한 GLP-1 유사체 비만 치료제이다. 2022년 비만 치료제로 허가받았다.

마운자로는 오젬픽과 위고비와는 달리 GLP-1과 GIP 두 가지 호르몬의 작용을 모방하는 약물이다. GIP는 혈당을 낮추고 식욕을 억제하는 효과가 있다.

임상 연구 결과, 마운자로를 복용한 환자는 1년 동안 평균 16.2%의 체중 감량 효과를 보였다. 마운자로는 오젬픽과 위고비보다 체중 감량 효과가 뛰어나다는 장점이 있다.

GLP-1 유사체 비만 치료제의 가격

GLP-1 유사체 비만 치료제는 주사제 형태로 복용해야 하기 때문에, 다른 비만 치료제에 비해 가격이 비싼 편이다.

또 건강보험이 적용되지 않는 비급여 가격이다. 건강보험이 적용되는 경우, 환자의 상황에 따라 약값이 일부 감면될 수 있다.

GLP-1 유사체 비만 치료제의 가격은 해외에서도 비싼 편이다. 미국의 경우, 1주 1회 투여하는 오젬픽의 가격은 1,250달러(약 160만 원)에 달한다.

GLP-1 유사체 비만 치료제 사용 방법

GLP-1 유사체 비만 치료제는 다음과 같은 조건을 충족하는 성인에게 사용된다.

BMI 30 이상

BMI 27 이상이고, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 관절염, 수면 무호흡증 등의 만성 질환이 있는 경우

BMI: 비만을 측정하는 지표 BMI는 체질량 지수(Body Mass Index)의 약자로, 체중과 키의 관계로 계산되는 비만을 측정하는 지표이다. BMI는 체지방의 양을 정확하게 측정할 수 있는 방법은 아니지만, 비만의 위험을 평가하는 데 유용한 지표로 사용되고 있다. MI가 30 이상인 경우를 비만으로 정의한다. 비만은 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 심혈관 질환, 암 등 각종 만성 질환의 위험을 높이는 것으로 알려져 있다.

GLP-1 유사체 비만 치료제는 주사제 형태로 복용한다. 오젬픽과 위고비는 1주일에 한 번, 마운자로는 2주일에 한 번 복용한다.

GLP-1 유사체 비만 치료제는 체중 감량에 효과적이지만, 부작용도 발생할 수 있으므로 의료진의 상담을 통해 적절한 약물을 선택하고 복용해야 한다.

GLP-1 유사체 비만 치료제의 부작용

GLP-1 유사체 비만 치료제는 일반적으로 안전한 것으로 알려져 있지만, 몇 가지 부작용이 발생할 수 있다.

가장 흔한 부작용은 소화기계 증상이다. 구역, 구토, 설사, 변비 등이 발생할 수 있다. 이러한 부작용은 대부분 일시적이며, 복용량을 줄이거나 식사와 함께 복용하면 개선될 수 있다.

드물게는 심각한 부작용이 발생할 수 있다. 췌장염, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 종양 등이 발생할 수 있다. 이러한 부작용이 발생하면 즉시 의료진의 진료를 받아야 한다.

소화기계 증상: 구역, 구토, 설사, 변비

췌장염: 췌장의 염증으로, 심한 경우 사망에 이를 수 있다.

갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬의 분비가 감소하여, 피로, 체중 증가, 냉증 등의 증상이 나타날 수 있다.

갑상선 종양: 갑상선에 생기는 종양으로, 양성인 경우 특별한 치료가 필요하지 않지만, 악성인 경우 수술이나 방사선 치료가 필요할 수 있다.

기타: 저혈당, 알레르기 반응, 과민성 장 증후군, 담석증 등이 발생할 수 있다.

GLP-1 유사체 비만 치료제의 부작용 예방

GLP-1 유사체 비만 치료제의 부작용을 예방하기 위해서는 다음과 같은 사항을 유의해야 한다.

의료진의 지시에 따라 복용한다.

복용량을 서서히 늘린다.

식사와 함께 복용한다.

수분을 충분히 섭취한다.

운동을 한다.

GLP-1 유사체 비만 치료제는 체중 감량에 효과적이지만, 부작용도 발생할 수 있으므로 의료진의 상담을 통해 적절한 약물을 선택하고 복용해야 한다.